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冠心病用药知识

  发表日期:2013年5月18日         

冠心病全称冠状动脉粥样硬化心脏病,是一种最常见的心脏病,是指冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成,并导致病变血管不同程度的阻塞,导致冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变。

  冠心病的易患因素
  ·体质因素:年龄、性别、家族史、个性
  ·生活方式:吸烟、运动、饮食、饮酒
  ·疾病因素:高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症

  如何尽早发现冠心病
  40岁以上的人应定期进行体检,如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素,应该每年进行一次。此外,每年进行一次血压检查和血糖检查。在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病。
  ·劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,休息后自行缓解者。
  ·体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。
  ·出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
  ·饱餐、寒冷、紧张时出现胸痛、心悸者。

  冠心病患者的正规药物治疗包括哪些内容?
  一、一般治疗
  急性期卧床休息1-3天,吸氧。
  二、标准的强化治疗
  ·抗缺血治疗
  ·抗血小板和抗凝治疗
  ·一些患者经保守治疗无效,可能需要早期介入治疗
  ·他汀类药物的治疗

抗缺血治疗

抗血小板与抗凝治疗

常用药物
硝酸酯类:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯
β受体阻断剂:普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔
钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、地尔硫卓、维拉帕米

抗血小板与抗凝治疗需用药物
阿司匹林
氯吡格雷

  三、出院后的治疗(ABCDE方案)
  A:阿司匹林,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、抗心绞痛
  B:β受体阻断剂、控制血压
  C:降低胆固醇、戒烟
  D:合理膳食、控制糖尿病
  E:健康教育、适当的运动

  关于出院后治疗的建议
  ·阿司匹林75-150mg/天,或使用氯吡格雷75mg/天。
  ·使用β受体阻断剂抗缺血。
  ·口服他汀类降脂药物和控制饮食。
  ·控制血压<140/90mmHg
  ·严格控制血糖水平。
  ·使用硝酸酯类控制心绞痛。
  ·戒烟。
  ·减重,强调控制饮食和适当运动。


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