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朝鲜族医学简介

  发表日期:2010年5月21日   出处:秘书处       

朝鲜族医学简介

 

朝鲜医学与许多传统医学一样,十分注重整体观念,但在具体辨病上,又有其独特之处。最为特异的就是它的“辨象论治”法,即按照某些特征,把人分为四象:太阳人少阳人太阴人少阴人,通过四方面的询问,获得全面的信息。

太阳人:脑颅起势壮盛,而腰围立势孤弱;容貌方圆;才干长于疏通,能于交遇;性情暴怒深哀;欲进而不欲退,龙之性,果断。
   
太阴人:脑颅起势孤弱,而腰围立势壮盛;形貌上宽下窄,肌肉坚实,气象俨然;才干长于成就,能于居处,厚重沉默,言寡;性情有浪乐深喜;欲静而不欲动,牛之性。
   
少阳人:胸襟之包势壮盛,膀胱之坐势孤弱;形貌唇颌浅薄,上盛下虚;才干长于刚武,能于事务,才气明敏;性情暴哀深怒;欲举而不欲措,马之性。
   
少阴人:膀胱之坐势壮盛,而胸襟之包势孤弱;形貌月形,肌肉浮软;才干长于庄重,能于党与;性情有浪喜深乐;欲处而不欲出,驴之性。

朝医问病,主要有以下四个方面的内容:
一问健康及病态时的特征:健康时大小便形状、次数、
出汗情况;病态时面色变化、大小便及饮水情况。
二问心理状态:平时心情如何?胆大还是胆小,自尊心
强还是自卑感大?乐观还是悲观,对人同情还是嫉妒?性情如何?是否果断?是否有暴怒或急躁好动?社会交际如何?平时话多话少,是否默默寡言等。
   
三问摄身嗜好及药物史:及生活安逸与否,家庭观念如何,饮食嗜好及偏食、喜食、禁忌等,是否饮酒,曾服用何药,有何反应?
   
四问易感特异证:易感何病?有什么特异证?
   
朝医治病,通过辨认太少阴阳四类人,进行以上四方面的询问,从而初步断定病人患的是什么疾病、病情程度如何、将来发展趋势如何。通过全面地搜集病人的信息,最终确定适合的治疗方案。

 朝医学是有具独特理论和丰富临证经验的朝鲜医学。其理论基础是四象医学,所谓四象,是朝鲜医学家李济马根据《灵枢·通天》五态人论提出的,他取其太少阴阳,舍其阴阳和平人,将人分为四象人,创立了四象整体观、阴阳论、四行论脏腑论病理学临床学预防学等,称为四象医学。四象整体观认为自然、环境、社会与人类是矛盾统一的整体。《东医寿世保元》中指出:“天机有四:一曰地方,二曰人伦,三曰世会,四曰天时。”朝医学还认为人的有机体是完整的整体,“五脏之心,中央之太极也,五脏之肺脾肝肾四维之象也”。四象阴阳论是朝医学的理论基础。《东医寿世保元》中指出:“太少阴阳脏局短长,阴阳之变化也。”四象医学就是根据这一脏局短长的阴阳变化,把人分为太少阴阳人,认为只有正确的辨象阴阳,才能抓住体质的本质。

四象四行论是四象医学又一大特征。它认为自然界的一切事物都具有相互资生、相互助长、相互制约的关系,这些关系都按着一定规律进行运动。这个规律就是四行规律。四行比中医的五行少土行,它把自然界事物和人体的不同性能、作用和形态等统归于四行之内,按四行规律变化。四象脏腑论以心为中央,其他四脏为四维之四象,又将腑划为四腑,营卫物分为四营卫物,其他组织器官分属四脏,称为党马,把内脏所在部位划分为四焦。四象病理学将各种内外病因分为四浮(风寒暑湿)、四情(喜怒哀乐)、四心(怯心、惧心、不安定心、急迫之心)、四邪恶(骄奢、懒怠、偏急、贪欲)、四毒(酒色毒虫)、四伤(饮食伤、劳役伤、打扑伤、虫兽伤)和疠气等。四象病理学强调人体不同的体质有不同的发病机制,所患病症也各不相同,归纳起来有五种,即阴阳盛衰说、寒热多寡说、脏器大小说、情志过不及说和六经病症局限说等。

四象诊断学先辨象后辨证,是朝医学在诊断上的独到之处。辨象要先通过四象人辨象纲要,综合分析出病人太少阴阳之象,通过辨象可推断出病人内部状态、心理状态、吉症和重危症等,辨象后再通过望闻问切,参照辨象作出诊断。四象药物方剂学认为“药乃局限于人”,是四象医学所独有的药性观。朝医学家通过长期临床实践发现有机体对药物的选择性问题:某些药物对某些人的疾病有治疗和预防作用,而对另一些人却不仅不起治疗作用,反而出现严重的副反应,即药物的“不符合现象”。这是由于四象人阴阳分布、气质特点、体质不同而产生的特殊现象,四象药物学创立了药物归象、按象要药、辨象施治、随证加减的独特用药规律,阐明了药物的异象反应原理,把药物分为太少阴阳四象要药,不可混用。方剂同药物一样,也有四象人不同的方剂,分为古方、新定方(李氏)和经验方(后世医家)三类。四象预防学认为:“救病千万,以两言决之曰:莫如预防二字。”四象预防医学要求根据四象人的精神心理状况,分别进行精神调理,另外它还强调生活习惯对健康的影响。


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